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儿童常规体检要进行微量元素检测?儿科专家这样说……

  检测报告(受访者供图)

  核心提示

  近日,涧西区市民张先生反映,他带6个月大的女儿去社区卫生服务中心免费体检时,被医生开单做了微量元素检测。

  此后,张先生上网查询发现,几年前,国家卫生部门就明确规定“非诊断治疗需要,不得针对儿童开展微量元素检测”“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目”。“既然国家已经明确规定了,为何这里还在做?”张先生说。

  1 疑问

  用头发就能检测微量元素?

  近日,张先生带着刚满6个月的女儿到辖区龙鳞路附近一家社区卫生服务中心做免费体检时,医生开了一张检测微量元素的单子。“医生说这能检查孩子体内微量元素水平是否正常,让我有针对性地为孩子补充微量元素。”张先生说,随后,他花38元给孩子做了这项检测。检测时,医生取了他女儿的一些头发作为检测样品,最终检测结果显示“铜、铁、铅、锌、钙、镉”正常。

  “用头发就能检测微量元素?”张先生对这种检测方式产生怀疑。回家后,他在网上搜索相关信息,发现早在2013年,原国家卫生计生委办公厅就发布过相关通知:“非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。”“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。”网上还有诸如婴幼儿微量元素检测被“叫停”等声音。

  2 走访

  不少家长带孩子做过这项检测

  连日来,记者走访老城区、西工区、洛龙区等地多家社区卫生服务中心,发现这些医疗机构均开展有微量元素检测,但采用的是采手指末梢血的方式,费用为三四十元。

  西工区一社区卫生服务中心工作人员称,孩子满月、3个月大、6个月大时,不少家长会带孩子到辖区社区卫生服务中心进行免费体检,其间会给孩子做微量元素检测。

  家长们为何给婴幼儿做这项检测?在老城区一家社区卫生服务中心,记者遇到了带着1岁的儿子做体检的陈女士。陈女士说,儿子3个月大时,她带儿子到社区卫生服务中心体检,医生说她儿子的头发有些黄,怀疑缺锌,就让她的儿子做了微量元素检测。

  现场还有一些家长表示,他们给孩子做微量元素检测,并不是因为孩子有什么病症,也不清楚什么是微量元素检测,多因体检时医生向他们推荐了这项检测,为图心安就做了。

  3 相关部门

  相关检测被进一步规范,需要进行相关诊断时才做

  记者从国家卫生健康委员会官方网站看到,原国家卫生计生委办公厅于2013年发布的相关通知显示:一、根据儿童的临床症状,可以开展有针对性的微量元素检测,但要规范取血技术操作和保存流程,使用的仪器设备应当取得食品药品监管部门批准。非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。二、不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。三、地方各级卫生(卫生计生)行政部门要加强对辖区内各级各类医疗机构的监督管理。对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构,依法依规处理。

  对此,市卫健委相关部门负责人说,国家出台涉及儿童微量元素临床检测的通知,并不是“叫停”,而是对这项检测进一步规范。

  该负责人还说,国家相关规定让这项检测的范围被进一步规范、限定,明确了医疗机构不能将微量元素检测和常规的体检捆绑,微量元素检测也不属于体检等普查项目,只有在儿童有明显的发育不良或其他症状,需要进行相关诊断时,才可做该检测。

  “我们对相关规定不太了解,觉得既然医生说了做这项检测对孩子有好处,肯定愿意听医生的,做了更保险。”一名家长说,既然这项检测不宜作为体检等普查项目,可做可不做,医疗机构有义务正确引导家长。

  4 专家

  非诊断治疗需要没必要做,检测结果也不太准确

  我市一家三级公立医院的儿科专家说,在反映婴幼儿营养状况指标中,没有哪一个是特别准确的,微量元素检测也是如此,只具有一定辅助参考价值。通常,他们不会将微量元素检测作为婴幼儿常规的体检项目,只有婴幼儿有食欲不好、身体瘦弱、多动症等明显临床症状,要进一步诊断治疗时,他们才建议做该检测。

  “家长的盲目追捧是造成当下微量元素检测被滥用的原因之一。”我市另一家三级公立医院的儿科专家说。她说,微量元素检测多有以下几种,且检测结果准确度有差异——

  方式一:采手指的末梢血

  在采血的过程中,会将组织液也混入血液,将血液稀释,偏差很大;

  方式二:取部分头发

  该方式在很多地方已停用,因头发长期暴露在外,相比血液,受外界影响因素更大,检测结果也就不太科学。

  她还说,尽管静脉血检测相对其他方式较准确,但很多医疗机构不真正具备这样的检测设备等条件,且静脉血检测也不能准确反映微量元素在体内的真实营养状况,主要因为人体内很多微量元素在血液中含量本身很低。此外,一些地方还有通过给孩子夹手指等方式检测微量元素,这更没可信度。

  “如果孩子不是因病出现类似日常感冒会引起发烧、流鼻涕等明显临床症状,又不是因诊断治疗需要,没必要做微量元素检测。毕竟,该检测并不是常规体检项目,该检测结果通常也只能作为辅助参考。”这名专家说。(洛阳晚报记者 郭秩铭)

来源: 洛阳网-洛阳晚报    2019-11-06 09:25 [ 责任编辑: 崔利利 ] 返回洛阳网首页>>
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