“谢谢你们!”前天,准备出院的唐昊(化名)心情格外好,14岁的他躺在病床上拿着手机发微信长文,把这份临别礼物送给医生们,表达自己的感谢之情。
唐昊正把写好的微信长文发给医生
“谢谢你们!”前天,准备出院的唐昊(化名)心情格外好,14岁的他躺在病床上拿着手机发微信长文,把这份临别礼物送给医生们,表达自己的感谢之情。
“玻璃扎入臀部十几厘米深,这个孩子被送过来时因流血过多已经休克了!”说起几天前的那一幕,河科大一附院景华院区急诊科主任张国秀直呼惊险,“要不是急诊科、介入科、显微外科等多学科联动抢救,输血近2000毫升,孩子的命就悬了。”
意外:臀部扎入玻璃,血流不止
事情发生在15日下午,在宜阳县一所初中就读的唐昊,课间和同学在楼道内玩耍,不慎撞碎了消防栓外面的玻璃罩。“当时感到屁股一阵剧痛,无法动弹,我一摸满手是血。”唐昊说,他吓蒙了,紧闭着双眼哇哇直叫,回过神儿来的同学赶紧报告了老师。没多久,他就被紧急送到附近的医院救治。
河科大一附院景华院区急诊科接诊医生季涛涛介绍,由于血一直止不住,唐昊几经辗转被送到该院。经过局部探查,考虑有深部动脉损伤,急诊科、介入科、显微外科等多学科联动会诊后,紧急进行了介入手术止血。
抢救:多学科联动,高难度手术顺利完成
“刚接诊时,我们也被眼前的难题弄得直皱眉。”该院介入科主任、主刀医生牛焕章说,唐昊左侧臀部的伤口不足4厘米,差不多和小拇指一般长,却有近12厘米深,出血点难以探查,加上出血点可能不止一处,手术可谓困难重重。
经过会诊确定手术方案后,牛焕章先为唐昊进行了腹主动脉造影,了解所有可能向出血部位供血血管的情况,然后逐个对可能的出血分支血管进行造影探查:左侧臀上、下动脉,左股深动脉……最终在臀下动脉的一个分支找到了唯一一个出血点。
随即,牛焕章为他进行了左臀下动脉局部栓塞术,即用直径不足1毫米的微导管插到岀血的小分支血管,进行栓塞止血。经过2小时40分钟的紧急抢救,手术顺利完成。
等唐昊生命体征进一步稳定后,显微外科专家又为他进行了血管神经探查、坏死组织清除、血肿清除、臀肌修复术。如今,唐昊已恢复了生龙活虎的样子。
提醒:外伤出血,加压包扎止血最有效
在生活中,人们容易发生被菜刀切伤、磕碰伤等意外,一旦出现外伤流血的状况,止血尤为重要。
张国秀表示,如果是轻微擦伤、割伤等出血不多的情况,清洁伤口后,用创可贴或医用纱布包扎一下即可;如果出血较多,最有效也是最简单的办法就是加压止血,即哪里出血就用医用纱布或干净衣物等压迫施压,一般10分钟左右即可;如果四肢出血量较大,在压迫伤口的同时,抬高伤肢,用止血带或绳子、布条等捆扎在伤口近心端位置,并尽快就医处置。
需要注意的是,在送医途中,捆扎带必须每小时松开1分钟至2分钟,避免造成患处组织缺血坏死。
此外,如果人们意外受伤后伤口窄、深,如不慎踩到钉子,还需要在受伤24小时内到医院打破伤风针,越早越好。(洛阳晚报记者 崔宏远 通讯员 刘群 文/图)
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出血及出血相关性疾病,属于临床上常见的急危重症疾病,涉及多个系统,需要相关多个学科联动参与救治,如急诊医学科、介入医学科、显微外科、重症医学科等。河科大一附院作为中国出血中心联盟综合医院示范基地,将发挥领头羊的作用,努力提高洛阳地区此类疾病的规范化诊疗和临床研究水平。
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